第一百八十三章 气管切开术

    虽然刘东方手不停歇的进行紧急清创，但眸中余光却一直在观察着患者的胸廓起伏。
   可就在刚才！
   患者竟然停止了呼吸！
   “刘主任，他怎么了？！”孙琳琳焦急道。
   显然！
   她也注意到了患者的异常！
   “估计是强刺激气体引起的气道陷闭！”刘东方判断道。
   “那怎么办？”
   “准备气管插管，呼吸机辅助通气！”
   刘东方一声令下，孙琳琳连忙准备用物！
   随着连接导丝的气管导管交于刘东方手上，孙琳琳协助患者开放气道。
   就在这时！
   一道类似公鸡打鸣的尖锐声从患者气道传出！
   “主任？”
   孙琳琳神情一怔，继而脸色骤变！
   “喉头水肿？！”
   刘东方脸色一沉，一股不好的预感袭上心头。
   他连忙接过孙琳琳手中的可视喉镜，插进患者口腔！
   顿时！
   一片灰白组织映入眼帘！
   晶莹剔透的薄膜更是泛着红晕！
   水肿！
   大面积水肿！
   整个喉咙竟然被肿胀组织挤成了一条缝隙！
   而会厌开口更是难以察觉！
   刘东方拿着插管，尝试了几次，都无功而返！
   此时的会厌软骨，犹如一道铜墙铁壁，阻止任何人侵犯！
   “怎么会这样？！”
   孙琳琳焦急万分！
   伤者此时气道闭塞，肺通气功能丧失，只需几分钟便能导致严重的低氧血症！
   到时候引起继发的缺血缺氧性脑病，就无力回天了！
   “主任，换个六号的气管导管，你看行吗？”
   面对询问，刘东方无奈的摇摇头。
   现在情况，别说六号导管，就算是小儿用的五号导管都无济于事！
   这是伤者机体监测到外部危险而做出的保护性措施！
   毕竟强酸具有严重的腐蚀性！
   机体为了阻止强酸灼伤气道，便应激性的关闭了通路！
   这才导致刘东方无法进行气管插管术！
   时间一分一秒的在流逝！
   伤者情况没有一丝好转，反而在逐步加重！
   看着铁青的脸自己发紫的口唇及甲床，刘东方知道不能再等了！
   “准备气管切开术！”
   “利多卡因5mg，副肾1mg，气管切开包，碘伏，油纱，纱布！”
   闻言，孙琳琳一边复述一边按照刘东方的要求准备用物！
   “仰卧，肩下垫枕，头往后仰！”
   刘东方跟孙琳琳两人，快速将伤员体位摆好！
   看着颈部正中突出的气管，刘东方拿来碘伏，快速消毒！
   直至整个颈部被碘伏覆盖，刘东方将孙琳琳准备好的麻药注射在伤员颈前正中，实行皮下浸润麻醉！
   至此，刘东方从怀中取出银白小盒，将晶莹剔透的手术刀取出！
   “现在切开，准备负压吸引！”
   “好的！”
   说罢，刘东方左手拇指、中指固定伤员喉部，防止气管左右移位！
   食指按在喉结处，右手持刀，自环状软骨下缘至胸骨上缘进行正中切口。
   随着刀尖刺入皮肤，刘东方双眼微眯，感受着皮下组织及筋膜。
   “就是这里！”
   刘东方眸中闪过一道精芒！
   手中力道不减，顺势划开！
   顿时眼前浮现出一道浅白色的气管环！
   但由于伤员水肿过于明显，这道气管环若隐若现！
   见状，刘东方沉声道：“止血钳！”
   “好！”
   闻言，孙琳琳将气管切开包打开，从中取出一把小巧的止血钳，递到刘东方手上！
   “分开两侧的胸骨舌骨及甲状肌，就能暴露气管了！”
   刘东方右手的食指、无名指带动止血钳，快速将肌肉组织挤到两侧！
   “琳琳，我需要你的辅助！”
   钝型分离后，便到了最关键的气管切开了！
   但由于患者刺激过久，肌肉一直处在紧张状态。
   刘东方需要有人协助他拉钩！
   所幸！
   孙琳琳早已带上一次性外科手套。
   “主任，你要我做什么？”
   面对询问，刘东方看了一眼不远处的甲状腺拉钩。
   后者会意，直接将其放在了刘东方分离的组织上。
   “保持这个姿势，别动，我会很快的！”
   “恩！”
   孙琳琳微红着脸，这个姿势让她有些吃力。
   毕竟拉钩考验的是一个人的精准度和意志力！
   此时，孙琳琳俯身弓腰，上身已经开始颤抖。
   见状，刘东方不敢耽搁，用力一顶，刀尖顿时刺入气管环中！
   呼呼呼！
   随着一道强烈的气流喷出，参夹的杂质，溅了他们一身！
   但此时！
   屋内二人没有丝毫的厌恶，反而兴奋无比！
   因为，这道气流，意味着患者的气道，再次开放！
   只见原本双眼紧闭，即将晕厥的伤员，顿时睁开双眼。
   伴随重新起伏的胸廓，一道清凉钻进伤员肺中，让他有种重获新生的感觉！
   “刘主任，行了！”
   孙琳琳眸中带光，对眼前一幕，无比开心！
   要知道，这可是她参与抢救以来，第一例被救活的病号！
   “还没结束！”
   然而，刘东方的话，宛如一盆冷水，泼向了孙琳琳。
   “检查患者气道情况，准备气管套管重置术！”
   气管切开对于刘东方来说，只是第一步！
   而接下来的，却是确保患者气管通畅的重要步骤！
   随着一个六号的蔚蓝套管递到刘东方手上！
   他检查着气囊的完整性，而后置入了刚才的切口处！
   不偏不倚，刚刚好！
   甚至！
   切口的大小跟气管套管正好吻合，不留一丝缝隙！
   “刘主任，这？！”
   这下，该轮到孙琳琳震惊了！
   要知道气管切开可是耳鼻喉科的强项！
   但即便如此，也会出现各式各样的问题！
   而吻合口瘘便是其中之一！
   但刘东方却将此次手术，做的天衣无缝，别说瘘口，就连一丝痕迹都看不见！
   这样的技术，孙琳琳从未见过！
   “还算可以！”
   刘东方检查着切口，而后有些无奈道：“就是最近这种小手术做的少了，手有点生，要不然不会用这么长时间！”
   说者无心，听者有意！
   面对刘东方的懊恼，孙琳琳彻底蒙了！
   “这速度还算慢？！”
   孙琳琳抬头看了下挂在墙上的钟表！
   从伤员进清创室开始清创计时，到现在完成气管切开术，只用了不到二十分钟！
   而在耳鼻喉科，一台单纯的气管切开术，从准备到完成，都要花费半个多小时的时间！
   如此对比，刘东方竟然还嫌自己太慢！
   还有天理吗？！
   就在孙琳琳处在震惊，还未回魂时，刘东方脑海里突然响起一道冰冷的金属音。
   【随即任务：完成气管切开手术，20例！】
   【目前完成度：5%】
   【任务限时：90分钟】
   【任务奖励：手术刀经验值+100，幸运转盘次数+1】


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